二代试管婴儿技术已经是比较成熟的了，但是为了响应优生优育，很多时候医生都会建议二代试管必须做无创，那么二代试管必须做无创吗？

二代试管必须做无创吗

要知道，二代试管不是必须做无创检查的，这只是一种建议，并不是必须做。要做无创DNA主要是考虑有什么因素影响受孕，会导致胎儿出现问题;另外就是无创相对于唐筛的准确率要高一点，但是都做不到百分百准确率。同样，也是为了优生优育，毕竟不孕不育患者好不容易有机会怀上孩子，当然不希望自己孩子出现任何问题。

无创DNA适用人群

1、高龄产妇，年龄≥35岁，不愿选择有创产前诊断的孕妇。

2、唐筛结果为高风险或者单项指标值改变的孕妇。

3、孕期B超胎儿NT值增高或其它解剖结构异常的孕妇。

4、不适宜进行有创产前诊断的孕妇，如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等。

5、羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受有创产前诊断的孕妇。

6、希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征，自愿选择行无创产前检测的孕妇。

7、血清筛查阳性的孕妇以及对产前诊断有心理障碍的孕妇。

无创DNA和羊水穿刺的区别

1、方法：①无创DNA是通过采集10毫升孕妇的外周血后提取游离的DNA，通过新一代的测序技术结合生物信息的分析，对胎儿染色体进行检验和筛查，能够准确地筛查出唐氏综合征、帕套氏综合征以及爱德华氏综合征的风险率。②羊水穿刺主要是在超音波的引导下用一个又细又长的针穿过孕妈妈的腹部和子宫壁后，进入羊水腔，对羊水进行抽取，通过综合查验羊水后对前期诊断结果再进行一次检查。

2、时间：无创DNA适合12-26周孕妈，而羊水穿刺适合16-22周的孕妈。

3、检查说明：无创DNA筛查出唐氏综合征、帕套氏综合征以及爱德华氏综合征的风险率;而羊水穿刺一般是唐筛结果是高风险的孕妈妈都需要再做一次羊水穿刺检查。

4、筛查内容：无创花费少，主要原因还是只针对13、18、21三对染色体进行筛查，可不要小瞧这三对染色体，目前检测出的最常见的染色体异常，大都存在于它们身上。羊水穿刺是针对全部的23对染色体进行筛查，所以检测更加全面，准确度也会更好一些。

二代试管不是必须要做无创DNA。一般在临床上需要做无创DNA检查，需要根据孕妇本身的年龄，还有怀孕的胎数，以及检查唐筛的具体情况决定。如果年龄超过35岁以上，并且怀的是多胎，一般建议做无创DNA。反之，如果年龄小于35岁，怀的是单胎，检查唐筛没有异常表现，可以不做无创DNA。但试管婴儿比较珍贵，可以做无创DNA。

做了三代试管PGS还要做无创跟羊水穿刺吗？

三代试管婴儿还需要无创羊膜穿刺术吗?许多母亲想知道植入的胚胎已经通过了第三代试管婴儿PGS筛查，为什么去医院做产前检查，自己的医生还是建议做无创DNA还是羊水穿刺?有必要做这些检查吗?

首先，让我们先了解一下PGS这项技术，它又称为胚胎着床前染色体筛查，是将胚胎的一部分细胞做切片与送检，针对染色体的数目是否异常进行筛检，例如唐氏症、透纳氏症、克林费氏症等非整倍体所造成之疾病。PGS它可以降低植入后不植入和植入后早期流产的风险。然而，该技术仍然有限制，对于小片段(10Mb)基因剂量变化、平行转位等异常仍无法检测，这也是妊娠后续所有常规产前检查的主要原因。

无创DNA

又称非侵入性产前染色体筛查(Non-invasivePrenatalScreening，NIPS)，这是女性害怕羊水穿刺的好消息，因为孕妇只需要抽血10，从母血中提取胎儿游离DNA检查DNA常用于筛查染色体疾病中最常见的三种(21三体、18三体、13三体)，当涉及到其他染色体异常和其他类型的拷贝数异常时，检测准确度大大降低。

然而，本测试主要用作筛查，而不是诊断。如果孕妇是染色体非整倍体患者、胎儿多胞胎、同期妊娠萎缩卵等，可能会影响筛查的准确性。如果报告显示异常，羊膜穿刺术需要在后期进行复查以确认。

羊水穿刺，又分为传统羊膜和羊膜芯片，两者各有功能，不可替代，建议两者同时进行，相辅相成。

传统羊水用肉眼在显微镜下判断染色体数量是否异常，大片段是否缺失;羊水芯片取胎DNA之后，用计算机判断基因微小片段的缺失，可以检测1~500狄乔治氏症、威廉氏症候群、小胖威利症、天使症、猫哭等多种基因微小缺失疾病。

羊水穿刺，

有千分之一的流产风险，但基本上是安全检查。医生会建议老年妇女和双胞胎妇女以及有染色体异常病史的夫妇进行羊膜检查。与无创性相比DNA检测结果可以更全面、更准确。

结论:即使是三代试管怀孕(有做的)PGS)，所有后续常规产前检查仍不能遗漏，无创DNA羊膜穿刺术可以根据情况进行。许多自然怀孕的母亲也没有做羊膜穿刺术，不一定要做，每家医院都有自己的产前检查要求，所以在产前检查中可以告诉医生做了三代试管PGS筛查的，具体做无创或羊穿与否就看自己的决定了。

Tips:

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为什么无创对试管婴儿不准 三代能做无创吗

和自然受孕不同，试管婴儿是在女性体外进行胚胎受精再移植到体内进行着床发育的。但为什么无创对试管婴儿不准，我们一起来看看。

无创是什么

无创是指通过高通量测序技术对母亲外周血中的胎儿游离DNA进行扩增并结合生物信息分析，检测胎儿是否发生染色体非整倍体变异的新型胎儿染色体疾病检测技术。但这种技术对于双胎或是多胎孕妇要慎用。

什么原因导致无创对试管婴儿不准

无创的适用前提是女性在孕周12~24周，此时胎儿已经在子宫中成形，做无创和试管婴儿没有关系。因此，可以确定的一点是“管婴儿也是可以做无创产前基因检测”。试管婴儿和正常怀孕做无创DNA都是一样的，都是检测胎儿的21，18，13号染色体是否有异常，结果还是比较准确。

出现试管婴儿无创不准确，可能是由于孕妇在检查的孕周不对，一般需要在怀孕12-24周的时候进行检查;亦可能是针对多胚试管婴儿来讲：多胚检测出来问题无法判断具体是哪一个发育胚胎。这样的话。无创的检测结果准确程度就相对会低。

三代能做无创吗

在三代试管婴儿胚胎移植前，首先就会对胚胎进行染色体即遗传病进行筛查。所以三代试管婴儿做无创的意义不是很大，可以选择不做。

最后再多啰嗦一句：孕妇在平时生活中要注意多休息，保持充足的睡眠，不要过度劳累，饮食上注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，还要定期到医院进行孕检，密切观察胎儿的发育情况。

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