在之前的文章中，建议过高龄夫妻做第三代试管婴儿。但最近收到不少高龄姐姐们的咨询，她们提出了这样的担忧和顾虑：“我觉得我这么大年纪了，不能做三代了，本来就没几个胚胎，折腾不起了。”“我之前促排了二次，胚胎都没通过筛查，不知道还该不该做三代。”类似的问题还有很多，今天我们就来聊聊，三代试管PGT技术要不要做？到底有什么原因？

三代试管PGD 适用人群。

1、 染色体异常。

2、 单基因遗传病。

3、 具有遗传易感性的严重疾病。

4、 人类白细胞抗原（HLA ）配型。

三代试管PGS 适用人群。

1、 女方高龄≥35 岁。

2、 不明原因反复自然流产≥2 次。

3、 不明原因反复种植失败≥3 次。

4、 严重畸精子症。

先来看看做第三代试管婴儿PGT检测的好处：

我们都知道，随着女性年龄的增长，身体条件会慢慢走下坡路，卵子质量会越来越差，出现老化、染色体异常的风险会越来越高。据有关数据显示，40岁以上的女性卵子染色体异变率大于90%，流产率会增加到35%以上，而导致大龄女性流产的主要原因就是染色体异常。第三代试管婴儿技术作为当前最先进的辅助生殖技术，在检测染色体异常、保障优生优育方面有着绝对优势。

到现在为止，第三代试管PGT技术可以对胚胎的染色体进行筛查，是非常全面的，包括染色体结构、数目以及染色体上所携带的基因。通过对胚胎的检测，可以淘汰掉有异常的胚胎，挑选健康胚胎进行移植，从而提高试管婴儿成功率，降低流产率、畸形率。据临床数据统计，做过PGT检测的胚胎，移植成功率能够达到六七成，胎停流产率小于5%。如果一个40岁的女性移植没有做过PGT检测的囊胚，移植成功率最高能达到25%，而胎停流产率却达到3040%。

看到这里，相信大家肯定明白了高龄女性做第三代试管婴儿PGT检测的重要性。

当然，凡是都有两面性，有优势肯定也少不了缺点：

首先PGT检测是会有一定程度的损伤的，虽然这个风险只有1/1000的几率，但还是存在的。其次，PGT检测并不能保障胚胎100%健康。目前为止，PGT检测技术只能避免染色体结构和数目异常的问题的出现，以及筛查出100多种遗传疾病，并不能筛查出所有的遗传疾病。

所以，即便做了PGT检测也有可能出现异常风险。不过，大家也不用担心，如果胚胎真的出现染色体问题，在怀孕初期就会自然淘汰，并不会对母体造成太大伤害。PGT检测会淘汰一定比例的胚胎。曾有机构统计，42颗胚胎做染色体检测，仅仅有8颗胚胎是正常的，多数的胚胎存在染色体异常的问题。这对于高龄女性来说，显然不是一个好消息。

那高龄女性到底做不做三代试管PGT呢?

这是毋庸置疑的，我们建议高龄女性根据胚胎数量来决定。如果胚胎数量还能有3、5个左右的话，可以考虑做5对染色体检测或23对染色体检测;如果本身卵巢功能不好，胚胎数量只有一两个，那就没有必要冒险做PGT检测了，最好直接移植，期盼事情往好的方面发展。总的来说，为了提高成功率、降低流产率，我们是建议高龄女性在有条件选择的情况下做第三代试管婴儿PGT检测。

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第三代试管婴儿移植前胚胎染色体异数性检查（PGT-A）

第三代试管婴儿胚胎移植前遗传学测试（PGT：preimplantationgenetictesting）是一种新型的辅助生殖医学，从受精后的胚胎中取出5到10个细胞，检查染色体和基因。
第三代试管婴儿PGT检测
PGT类型
1、PGT-A：PGT检查由于染色体数量异常而增加或减少的每个染色体
2、PGT-SR：检查染色体结构异常引起的染色体部分过剩或缺失的PGT
3、PGT-M：PGT研究可能导致严重遗传性疾病的基因突变
什么样的人需要做第三代试管婴儿？三代试管婴儿适应人群
1、胚胎移植反复失败：在体外受精和胚胎移植期间，在最近的胚胎移植中连续两次或两次以上未建立临床妊娠的人。
2、习惯性反复流产：在过去怀孕期间重复两次或两次以上的临床流产，并在流产期间获得临床信息。
3、染色体结构异常：对夫妻中任何一方有影响重生产染色体结构异常的人。
第三代试管婴儿（PGT）检测流程
1、通过刺激超排卵来回收卵子进行体外受精。
2、确认并培养回收的卵子的体外受精（或显微授精）。
3、获得胚泡后，活检几个细胞。在这项研究中，从采卵第5天的胚泡期的营养外胚层（将来成为胎盘的部分）中，在显微镜下抓住胚泡，在透明带上打孔，对其中的几个细胞进行活检。
4、从囊胚中提取的细胞（活检细胞）被运送到PGT-A分析设施。
5、活检后，胚泡一旦冻结。
6、通过活检细胞的染色体分析，确定染色体数量是否正常。实验室从这个细胞中生长DNA，以适当的方式检查染色体数量的异常。
7、确定为可移植胚胎的胚泡融化并移植到子宫内。
8、如果怀孕成功，请仔细检查，直到怀孕12周左右。
9、后续的孕妇健康检查和分娩（包括ART设施与孕妇健康检查、分娩设施不同的情况）与常规体外受精相同。
总结：什么是第三代试管婴儿胚染色体异数性检查（PGT-A）？简单地说，这是一种新技术，从胚胎中取出5-10个细胞，检查胚胎的染色体，选择和移植具有正常染色体配置的胚胎。
选择正常染色体发育的胚胎进行移植可能听起来像一种梦幻技术，但故事并不那么简单。根据目前的技术，必须采集5-10个细胞来分析胚胎的染色体。简而言之，对胚胎有损害。5-10个细胞从营养外胚层等未来胎盘部分采集，但该部分的损伤直接影响着陆率。
此外，营养外胚层（将来成为胎盘的部分）的染色体结构和内细胞质量（将来成为胎儿的部分）的染色体结构可能发现存在不同的胚胎，PGT-A的结果不一定代表内细胞质量的染色体结构。这是一个仍然有很多问题的技术，人们正在就适应这项技术是否真正提高妊娠率和活产率展开了激烈的辩论。使这场辩论变得困难的原因之一是适应偏见。适应偏见是决定是否适应PGT-A的阶段的偏见，即希望PGT-A的人群往往比不想要PGT-A的人群有更多的背景，导致胚胎染色体异常，这种偏见扭曲了结论。

CEF泰国：第三代试管婴儿移植中PGT、PGD、PGS之间的关系

大家在选择第三代试管婴儿过程中，难免会听到很多专业名词，往往一头雾水，并且在生殖遗传医学里面，专业名词更加多，例如PGT、PGD、PGS这些都是什么意思?今天CEF泰国生殖顾问就来解释一下。

PGD胚胎种植前基因诊断

PGD是胚胎种植前基因诊断(PreimplantationGeneticDiagnosis)

主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。

PGS胚胎植入前遗传学筛查

PGS是胚胎植入前遗传学筛查(PreimplantationGeneticScreening)

在胚胎植入之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要检测胚胎的染色体结构、数目的情况是否正常。

估计这样说大家还是不明白它们之间的区别，那我们就从概念上的简单区分PGD和PGS的方法是，PGD主要针对夫妻双方或者之一存在遗传性缺陷或者为遗传性缺陷携带者，而PGS针对的夫妻双方没有明确的遗传缺陷。

为了更好的国际交流和学术研讨，2017年美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)等国际学术组织共同发出倡议，建议采用新的术语来描述第三代试管婴儿，即PreimplantationGeneticTesting,简称PGT。PGT中的T代表检测，相对于D(诊断)或者S(筛查)更加严谨和准确。但是，单纯用T同样不能区分第三代试管婴儿的不同适应证。

为了在名称上能够直观的区别PGT的不同适应证，专家建议分别采用3种不同的字母来区分，即：

PGT-SR

是指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者，比如相互易位、罗氏易位、倒位等。

PGT-M

是指单基因疾病生育风险者，主要是指孟德尔遗传病。目前，它的应用内涵也有进一步的延伸，如HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等。

PGT-A

是指为了提高临床IVF的成功率，进行胚胎染色体非整倍体筛查，相当于旧名称中的PGS。

新的命名简称能够方便识别临床不同适应证，也方便实验室区分不同的胚胎检测项目。新的名称更加清晰明了，且更加严谨科学。

CEF泰国试管婴儿小编用简单的话来概括：

PGT包含了PGS和PGD所有的定义和作用。

PGT-A相当于PGS。

PGT-M相当于PGD中用于检测单基因病的一部分。

PGT-SR相当于PGD中用于检测胚胎染色体结构异常的一部分。

综上所述，现在大家是否清楚了PGT、PGD、PGS之间的关系~所以在生活中遇到有人说PGT比PGS和PGD技术高，大家就大胆的反驳回去，未来，PGD、PGS、这些术语会慢慢被弃用，取而代之的是PGT-SR、PGT-M、PGT-A，以上就是第三代试管婴儿移植中PGT、PGD、PGS之间的关系这篇文章内容，更多资讯关注CEF泰国试管婴儿官网。

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